インフルエンザ予防接種

令和2年度 インフルエンザ予防接種のご案内です。

10月1日より、接種を開始いたします。

​ワクチンの数に限りがございますので、お早めにご予約ください。

​ 料金

◇3歳以上~

・電話・窓口でのご予約 3,750円

・予約なしの方     3,950円

 

◇1歳以上3歳未満の方

・電話・窓口でのご予約 2,750円

・予約なしの方     2,950円

※公費が適応される方は自治体から個別に案内が送られてきます。

​接種当日に必ず書類をお持ちください。

注意事項

※ご自宅で体温を測ってから、ご来院をお願いいたします。

予診票を事前にご記入いただけますと、スムーズにご案内することができます。

​予診票のダウンロードはこちらから

※中学生以下の方は、必ず保護者の方同伴でお越しください。

※高校生以上19歳以下の方は、未成年者保護者同意書のご提出をお願いしております。

予診票の保護者ご署名欄へのご記入、並びに未成年者保護者同意書を記入の上お持ちください。

​未成年者保護者同意書のダウンロードはこちらから

※公費に関しては所定の用紙にご記入をお願いいたします。

びやじま内科医院

〒136-0072 東京都江東区大島5-36-7白石ビル2F

​​TEL:03-5628-0571